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乙肝五项检查（代表体内病毒情况）——HBsAg(表面抗原)；HBsAb(表面抗体)；HBeAg(E抗原)；HBeAb(E抗体)；HBcAB(核心抗体)。 ①HBsAg、HBeAg、HBcAB三项阳性，说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。 ②HBsAg、HBeAb、HBcAB三项阳性，说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。 ③单独HBsAb一项阳性，说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 ④HBsAg、HBcAB两项阳性，或者HBeAb、HBcAB两项阳性，说明正在感染期间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 ⑤HBsAg、HBeAg两项阳性，说明正在感染之中，应该及时治疗。 乙肝抗体最常见的有三种抗体，即表面抗体（抗-HBs）、E抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。乙肝的这三个抗体为阳性：“抗-HBs＋”、“抗-HBe＋”、“抗-HBc＋”。说明乙肝病毒感染已经结束，日后也不会再感染乙肝了。 乙肝还有其它抗体，因不常用，这里就省略了。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体。它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。 抗-HBs阳性至少说明三个问题： （1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染； （2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙； （3）单纯抗-HBs一项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。 上述乙肝抗体中，以抗-HBs最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBcAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBs和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。有的医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBc转阳，这叫“血清HBeAg／抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、复制（高传染性）而趋于复制的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止，这时HBVDNA为阳性。但抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNA阴性，病毒处于稳定的非复制状态；但抗-HBc阳性，NBVDNA阳性时，仍说明病毒复制，有较高传染性。 抗-HBc是乙肝核心抗原（HBcAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc阳性人群，在血液中抗-HBc存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBcIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBc本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。 | 
发表于 2010-2-20 16:25:14
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